Cắt dạ dày nội soi – Kỹ thuật khó nhưng giúp bệnh nhân nhanh hồi phục
Bằng phương pháp phẫu thuật nội soi, các bác sĩ Bệnh viện Thiện Hạnh đã thực hiện cắt 2/3 dạ dày, điều trị thành công cho một bệnh nhân bị hẹp môn vị do loét hành tá tràng. Bệnh nhân hồi phục nhanh, có thể tự đi lại bình thường 48 giờ sau mổ. Cắt dạ dày nội soi là kỹ thuật được thực hiện thường quy tại Bệnh viện Thiện Hạnh, để điều trị ung thư dạ dày hoặc các bệnh lý dạ dày khác.
Hình ảnh bệnh nhân đứng dậy đi lại chỉ 36 giờ sau mổ, vui vẻ và hài lòng
Bệnh nhân nam C.V.P (52 tuổi, ngụ tại phường 6, quận 6, TP.HCM), nhập Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh ngày 01/12/2023 trong tình trạng thiếu máu, ăn uống kém, gầy yếu, sút cân nhanh (giảm 5kg chỉ trong 3 tháng), thường cảm thấy buồn nôn và nôn ói nhiều sau khi ăn.
Qua nội soi dạ dày, bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị loét gây hẹp nặng hành tá tràng, máy soi không đi qua được. Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính CT Scanner. Kết quả cho thấy dạ dày giãn lớn, thành hành tá tràng dày nghi do viêm loét gây chít hẹp lòng. Bệnh nhân được chẩn đoán hẹp môn vị do loét hành tá tràng, thiếu máu mạn mức độ nặng kèm suy dinh dưỡng.
Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, tình trạng bệnh diễn tiến nặng và thể trạng người bệnh còn yếu, các bác sĩ đã quyết định hồi sức dinh dưỡng và truyền máu cho đến khi người bệnh ổn định hơn mới tiến hành phẫu thuật nội soi cắt 2/3 dạ dày và nối tràng vị. Sau 4 ngày chăm sóc tích cực, truyền 04 đơn vị máu cùng hỗ trợ dinh dưỡng qua tĩnh mạch, tình trạng bệnh nhân đã tiến triển khả quan và cho phép phẫu thuật.
Ngày 05/12/2023, nhóm phẫu thuật gồm ThS.BS Phạm Phú Cường, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp và khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân chỉ qua những lỗ nhỏ trên thành bụng. Ca mổ diễn ra trong khoảng 3 giờ, các bác sĩ đã dùng dao siêu âm giúp hàn mạch tốt hơn, hạn chế tối đa chảy máu; đồng thời sử dụng máy cắt nối tự động (Stappler) để cắt 2/3 dạ dày. Phần bị cắt bao gồm toàn bộ hang môn vị và phần thấp của thân vị có chức năng chế tiết a xít gây loét. Sau cắt, phần dạ dày còn lại được nối với quai hỗng tràng đầu tiên bằng máy khâu nối ruột tự động, giúp lập lại lưu thông hệ tiêu hoá.
Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày là kỹ thuật khó, phức tạp nhưng đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Đây là phương pháp ít xâm lấn, an toàn với vết mổ nhỏ, thẩm mỹ, tỷ lệ biến chứng thấp; cùng với chương trình kiểm soát đau tích cực sau mổ và chương trình hồi phục sớm sau mổ (ERAS) đang được áp dụng tại Bệnh viện Thiện Hạnh, giúp bệnh nhân ít đau và nhanh chóng hồi phục, mang đến sự hài lòng cho người bệnh và thân nhân. Tuy nhiên, để thực hiện kỹ thuật này đòi hỏi phẫu thuật viên phải được đào tạo chuyên sâu, có kỹ năng tốt, giàu kinh nghiệm cùng đầy đủ vật tư trang thiết bị phẫu thuật hiện đại. Hiện có rất ít cơ sở y tế tại khu vực Tây Nguyên có thể thực hiện thành công kỹ thuật này, và Bệnh viện Thiện Hạnh là một trong số đó.
