Dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da kịp thời cấp cứu bệnh nhân
Cụ ông 73 tuổi bị viêm túi mật cấp kèm theo nhiều bệnh nền, thể trạng suy kiệt, đã được các Bác sĩ Bệnh viện Thiện Hạnh thực hiện dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da thành công, giúp ổn định sức khoẻ.
Các bác sĩ đang thực hiện dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da
Ngày 13/02/2024, bệnh nhân nam P.T.C, 73 tuổi (trú tại Krông Bông, Đắk Lắk), nhập Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh trong tình trạng đau bụng hạ sườn phải, sốt đã 2 ngày nay, tổng trạng suy kiệt, yếu nửa người, đi lại khó khăn. Sau thăm khám và làm xét nghiệm máu, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT-Scan) có cản quang, kết quả cho thấy túi mật của bệnh nhân căng to, dày thành túi mật, sỏi kẹt cổ túi mật, phình + huyết khối bám thành động mạch chủ bụng, hạ kali máu. Kết quả siêu âm tim cũng thể hiện tình trạng hở van động mạch chủ 2/4. Được biết, người bệnh còn có tiền sử nhồi máu não và tăng huyết áp.
Người bệnh được chẩn đoán: Viêm túi mật cấp độ II do sỏi kẹt cổ túi mật, phình + huyết khối động mạch chủ bụng; hạ kali máu; tăng huyết áp; hở van động mạch chủ; tăng men gan; di chứng nhồi máu não; lớn tuổi; suy kiệt.
Ngay lập tức, các Bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành hội chẩn. Đánh giá đây là trường hợp khá đặc biệt do bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh, có nguy cơ phẫu thuật cao; các bác sĩ đã thống nhất can thiệp kịp thời bằng phương pháp dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da dưới hướng dẫn siêu âm (PTGBD) để giải quyết tình trạng hiện tại, giúp bệnh nhân bớt đau đớn và ổn định hơn.
Ngày 14/02/2024, BSCKI Lê Phú phối hợp cùng BS siêu âm Lý Hồng Lạc đã thực hiện kỹ thuật dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da. Sau khi siêu âm xác định túi mật và chọn vị trí dẫn lưu túi mật, Bác sĩ đã tiến hành gây tê tại chỗ, chọc vào túi mật xuyên gan qua da bằng kim chuyên dụng, luồn dây dẫn vào túi mật, nong đường hầm xuyên gan qua da và đặt dẫn lưu. Cuối cùng, cố định ống dẫn lưu vào da bằng chỉ khâu và lấy dịch dẫn lưu mang đi xét nghiệm.
24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật, người bệnh ổn định, không sốt, giảm đau bụng, ăn uống được. Kết quả siêu âm cho thấy túi mật đã xẹp, lòng túi mật có hình ảnh dẫn lưu ra da. Bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng sinh, chăm sóc nâng đỡ tổng trạng, điều trị các bệnh lý đi kèm và chờ phẫu thuật cắt túi mật.
Dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da là phương pháp ít xâm lấn, ít đau, thời gian điều trị nhanh, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật đòi hỏi Bác sĩ thực hiện phải được đào tạo chuyên môn bài bản, nhiều kinh nghiệm cùng sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm hiện đại.
