Viêm tụy cấp là một bệnh lý nguy hiểm, có thể diễn tiến rất nhanh dẫn đến suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời. Bệnh viện Thiện Hạnh vừa điều trị thành công một trường hợp viêm tụy cấp nặng trên bệnh nhân nam 40 tuổi, biến chứng suy hô hấp cấp và tổn thương thận cấp, nhờ áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT).
Nhập viện trong tình trạng nguy kịch
Bệnh nhân nam 40 tuổi nhập viện tại Bệnh viện Thiện Hạnh trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, nôn ói liên tục và thể trạng suy kiệt. Kết quả thăm khám cho thấy nồng độ triglyceride trong máu tăng ở mức rất cao, kèm theo tiền sử sử dụng rượu bia kéo dài. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ổ bụng ghi nhận tổn thương tụy và mô quanh tụy lan rộng, phù hợp với chẩn đoán viêm tụy cấp nặng.
Ngay khi có kết quả chẩn đoán, người bệnh được điều trị tích cực từ những giờ đầu nhập viện. Tuy nhiên, với mức độ tổn thương tụy lan rộng cùng các yếu tố nguy cơ đi kèm, tình trạng bệnh vẫn tiềm ẩn nguy cơ diễn tiến nhanh và phức tạp trong những ngày tiếp theo.
Hàng loạt biến chứng nguy hiểm ngày thứ 3
Đến ngày thứ 3, người bệnh xuất hiện hàng loạt biến chứng nguy hiểm cùng lúc gồm hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), tổn thương thận cấp và tăng áp lực ổ bụng. Đây đều là những biến chứng nặng, thường gặp ở các trường hợp viêm tụy cấp mức độ nghiêm trọng, Nếu không được can thiệp kịp thời, tình trạng này có thể nhanh chóng tiến triển thành suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng.Khi xuất hiện suy đa cơ quan kéo dài, đặc biệt là biến chứng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), nguy cơ tử vong tăng lên đáng kể. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân viêm tụy cấp nặng có suy đa cơ quan có thể dao động từ 20–40%, thậm chí cao hơn ở những trường hợp diễn tiến nặng kéo dài.
Trước diễn biến nguy kịch đó, ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực đã nhanh chóng hội chẩn và triển khai đồng bộ các biện pháp hồi sức chuyên sâu để giành lại cơ hội sống cho người bệnh.
Lọc máu liên tục – “phao cứu sinh” cho những cơ quan suy kiệt
Người bệnh được hỗ trợ hô hấp bằng oxy dòng cao (HFNC)nhằm cải thiện tình trạng giảm oxy máu, đồng thời thực hiện kỹ thuậtlọc máu liên tục (CRRT)để hỗ trợ chức năng thận, kiểm soát tình trạng rối loại chuyển hóa và giảm đáp ứng viêm toàn thân.
Những nỗ lực đó đã nhanh chóng mang lại tín hiệu tích cực. Chỉ sau 2 ngày điều trị bằnglọc máu liên tục kết hợp hồi sức tích cực, chức năng hô hấp và các cơ quan của người bệnh bắt đầu cải thiện rõ rệt. Tình trạng suy hô hấp giảm dần, chức năng thận hồi phục tốt và người bệnh không cần đến các biện pháp hỗ trợ hô hấp xâm nhập. Trải qua 9 ngày điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, người bệnh ổn định và được chuyển về Khoa Nội để tiếp tục theo dõi và chăm sóc.
Làm chủ kỹ thuật hiện đại, nâng cao năng lực điều trị
Thành công của ca bệnh là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa: từ Hồi sức tích cực, Chẩn đoán hình ảnh – Thăm dò chức năng, Nội cho đến Dinh dưỡng lâm sàng. Mỗi chuyên khoa đóng một vai trò không thể thay thế trong quá trình điều trị, góp phần giành lại sự sống cho người bệnh trong những thời khắc nguy kịch.
Việc làm chủ kỹ thuậtlọc máu liên tục (CRRT) cho thấy năng lực điều trị củaBệnh viện Thiện Hạnhtrong việc tiếp cận và ứng dụng những tiến bộ y học hiện đại. Nhờ đó, nhiều trường hợp bệnh nặng đã có thể được điều trị kịp thời ngay tại bệnh viện, rút ngắn thời gian vàng trong cấp cứu và tăng đáng kể cơ hội sống cho người bệnh.