1. Phẫu thuật bơm xi măng cột sống là gì?

Bơm xi măng cột sống là phương pháp được chỉ định trong điều trị tình trạng lún xẹp đốt sống. Xi măng sinh học là vật liệu được ứng dụng ngày càng phổ biến trong y học tính do tính chất vật lý đặc biệt. Vật liệu này gồm 2 thành phần chủ yếu là PMMA/MMA-styrene copolymer và MMA dạng lỏng, có khả năng tương thích với mô sinh học. Khi trộn hai thành phần này với nhau sẽ xảy ra quá trình trùng hợp gốc tự do, đông cứng do quá trình polyme hóa (phản ứng tỏa nhiệt).

John Charley, phẫu thuật viên nổi tiếng ở nước Anh là người đầu tiên đưa xi măng sinh học vào trong chuyên ngành chấn thương chỉnh hình vào năm 1958. Ông đã sử dụng vật liệu này để thực hiện ca phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo toàn phần có xi măng đầu tiên trên thế giới. Từ đó, loại xi măng này đã được tiếp tục nghiên cứu và sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình cho tới nay.

2. Những trường hợp nào cần thực hiện phẫu thuật bơm xi măng cột sống?

Không phải bất cứ người bệnh bị xẹp lún đốt sống được chỉ định điều trị bằng kỹ thuật bơm xi măng cột sống. Những trường hợp thường được chỉ định áp dụng điều trị gồm:

• Người bị xẹp đốt sống tự phát do loãng xương.
• Xẹp đốt sống gây đau cấp tính, cần được nhập viện chữa trị khẩn cấp.
• Sau khi xẹp đốt sống, người bệnh đã điều trị bằng những phương pháp như dùng thuốc giảm đau, nẹp lưng, nghỉ ngơi, nhưng kết quả vẫn không thuyên giảm.
• Xẹp đốt sống do chấn thương, gây đau đớn trên bệnh nhân loãng xương
• Xẹp đốt sống do khối u ác tính.

3. Quy trình thực hiện dịch vụ tại Bệnh viện Đa Khoa Thiện Hạnh

Bệnh viện Đa Khoa Thiện Hạnh có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và được đào tạo chuyên sâu về cột sống. Quy trình thực hiện bao gồm:

3.1. Khám, tư vấn và đánh giá ban đầu Để chuẩn bị điều trị bằng bơm xi măng sinh học, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám người bệnh toàn diện, chỉ định thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát, mức độ lún xương cột sống.

·         Người bệnh nên thông báo với bác sĩ điều trị về tiền sử bệnh lý của mình, những loại thuốc đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ. Bạn cần chú ý thông báo về tình trạng dị ứng (nếu có) với thuốc tê và thuốc cản quang; đang có thai hay nghi ngờ mình có thai. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh ngưng sử dụng các thuốc aspirin, nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDS), thuốc chống đông máu một thời gian trước khi tiến hành thủ thuật.

3.2. Lên kế hoạch và chuẩn bị phẫu thuật: Những trang thiết bị cần thiết để tiến hành bơm xi măng sinh học điều trị lún cột sống gồm:

• Xi măng sinh học Polymethylmethacrylate (PMMA), khi được bơm vào vùng tổn thương xi măng sinh học sẽ đông cứng lại.
• Kim rỗng hay ống rỗng (troca).
• Bóng để tạo khoảng trống trong thân đốt sống để bơm xi măng vào.
• Máy X-quang kết nối màn hình video để hỗ trợ bác sĩ theo dõi quá trình thủ thuật, đảm bảo xi măng sinh học được bơm vào đúng vị trí đốt sống lún xẹp.

Ngoài ra, khi tiến hành bơm xi măng cột sống, bác sĩ cũng cần những thiết bị khác như máy siêu âm, thiết bị theo dõi nhịp tim và huyết áp… nhằm theo dõi tổng quát tình trạng của người bệnh trong quá trình thực hiện thủ thuật.

3.3. Phẫu thuật bơm xi măng cột sống: Phương pháp bơm xi măng sinh học vào cột được tiến hành như sau:

• Người bệnh nằm sấp khi làm thủ thuật và được kết nối những thiết bị theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật.
• Bác sĩ xác định điểm vào thân đốt sống lún xẹp thông qua máy C-arm.
• Sát trùng và gây tê tại vùng chọc kim đến tận mặt khớp của đốt sống bị tổn thương.
• Đưa trocar từ ngoài da xuyên qua cuống cung để vào trung tâm đốt xẹp
• Bơm thuốc cản quang để đánh giá và kiểm tra bóng nong đã phồng đạt mức mong muốn hay chưa
• Pha trộn xi măng theo tỷ lệ để chuẩn bị bơm.
• Xi măng sinh học được bơm qua kim định vị rỗng vào thân đốt sống bị lún xẹp. Tốc độ bơm cần chậm và được bác sĩ theo dõi chặt chẽ thông qua C-arm và các biểu hiện lâm sàng của người bệnh như đau hoặc cử động hai chân.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra bằng C-arm hai bình diện thêm một lần nữa để chắc chắn xi măng sinh học chỉ khu trú trong thân đốt sống.
• Tiến hành rút kim bơm rồi băng lại vết mổ để cầm máu.

Sau khi thực xong kỹ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn bộ quá trình thực hiện. Kết quả thành công khi xi măng lan tỏa trong thân đốt sống bị lún xẹp, không có tình trạng thoát xi măng bên ngoài đốt sống. Sau khoảng 2 – 3 giờ, xi măng sẽ đông cứng hoàn toàn. Người bệnh có thể đi lại bình thường, tình trạng đau đốt sống sẽ thuyên giảm rõ rệt.

3.4. Phục hồi sau phẫu thuật: Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ và bắt đầu chương trình phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia. Quá trình hồi phục bao gồm tập luyện, vật lý trị liệu, và theo dõi sức khỏe định kỳ để đảm bảo khớp mới hoạt động tốt.

 Chăm sóc và hỗ trợ lâu dài: Các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong thời gian dài sau phẫu thuật để đảm bảo khớp nhân tạo hoạt động tốt và không có biến chứng. Họ cũng sẽ cung cấp hướng dẫn về cách bảo vệ khớp mới và duy trì lối sống lành mạnh.

4. Lợi ích của dịch vụ

Cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh, giúp họ quay trở lại sinh hoạt ngày thường mà không cần dùng thêm thuốc hoặc những phương pháp phục hồi chức năng khác.

• Giảm đau ngay lập tức thực hiện thủ thuật: Nhiều người bệnh hết đau hoàn toàn sau điều trị.
• Người bệnh di chuyển bình thường sau thủ thuật, nhờ đó tránh biến chứng viêm phổi, loét tì đè, thuyên tắc mạch chi dưới… do nằm lâu.
• Người bệnh hoạt động tích cực nên giảm nguy cơ loãng xương, tổn thương những đốt sống khác.
• Đây là thủ thuật an toàn, ít biến chứng và hiệu quả cao.
• Thời gian nằm viện ngắn.

Phương pháp bơm xi măng cột sống là thành tựu y học nổi bật. Đây là phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu, hiệu quả, bền vững, ít tai biến, giúp người bệnh giảm đau nhanh chóng. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể điều trị bằng phương pháp này. Vì thế, bạn cần trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn điều trị để ngăn ngừa những rủi ro không đáng có.

Bệnh viện Đa Khoa Thiện Hạnh tự hào có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng với các trang thiết bị hiện đại phục vụ cho phẫu thuật bắt vít cột sống qua da. Bệnh viện luôn cập nhật các kỹ thuật mới và tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả của phẫu thuật, giúp bệnh nhân lấy lại chức năng sớm nhất.