Sau khi tiếp nhận cấp cứu, Bệnh viện Thiện Hạnh đã ngay lập tức kích hoạt hệ thống báo động đỏ toàn viện, chạy đua với thời gian để cứu sống người bệnh đang nguy kịch.

Khoảng hơn 22h đêm 07/10/2024, Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh tiếp nhận một bệnh nhân nam, 23 tuổi (trú tại TP Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk) trong tình trạng lơ mơ, da nhợt nhạt, vết thương khoang liên sườn 4, sát bờ trái xương ức, mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tiếng tim mờ. Được biết trước đó, người bệnh bị vật sắc nhọn đâm vào ngực trái, sau đó choáng và ngã.

Nhận định đây là trường hợp choáng mất máu do vết thương thấu ngực thủng tim, rất nguy kịch, hệ thống báo động đỏ toàn viện ngay lập tức được kích hoạt. Nhiều chuyên khoa khác nhau như Cấp cứu, Hồi sức tích cực, Ngoại Tổng hợp, Gây mê hồi sức, Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh – Thăm dò chức năng… được huy động, nỗ lực sơ cứu, hồi sức, chuẩn bị sẵn sàng 06 đơn vị máu và khẩn trương chuyển người bệnh lên phòng mổ, tiến hành phẫu thuật tối khẩn. Lúc này, cơ hội sống của bệnh nhân còn rất ít.

Tại phòng mổ, sau khi tiến hành mở ngực, các bác sĩ nhận thấy vùng tâm nhĩ phải có nhiều máu tụ. Tiếp tục mở màng phổi hút sạch máu tụ thấy máu từ tâm nhĩ phải phun thành vòi, phát hiện có vết thương xuyên thủng tâm nhĩ phải khoảng 7mm. Ngay lập tức, các bác sĩ đã khâu vết thủng tại tâm nhĩ phải, cầm máu, đồng thời truyền bổ sung 02 đơn vị máu. Huyết áp người bệnh dần ổn định trở lại. Sau đó, bệnh nhân được làm sạch khoang màng phổi và đặt dẫn lưu màng phổi.

Phẫu thuật thành công, người bệnh được cứu sống, qua cơn nguy kịch nhưng vẫn phải theo dõi chặt chẽ để kiểm soát tình trạng chảy máu ở tim cũng như ở màng phổi. 01 ngày sau phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân dần ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, có thể ăn uống được, tiếp tục được theo dõi tích cực tại khoa Ngoại Tổng hợp.

Theo ThS.BS Phạm Phú Cường – Phó Giám đốc Bệnh viện Thiện Hạnh, cũng là bác sĩ trực tiếp thực hiện ca mổ: Thủng tim là một tổn thương rất nặng và ít gặp. Phẫu thuật cấp cứu vết thương thủng tim có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và kỹ năng phán đoán. Đặc biệt, mấu chốt quyết định việc có cứu sống được bệnh nhân hay không nằm ở thời gian xử trí nhanh và sự phối hợp đa chuyên khoa.

Bệnh nhân thủng tim có tỷ lệ sống sót thấp, có thể tử vong trong thời gian ngắn. Phần lớn người bệnh sẽ tử vong trước khi đến viện do tình trạng mất máu cấp và chèn ép tim cấp. Thời gian vàng để cứu sống người bệnh tuỳ theo mức độ tổn thương, nhưng thường không nhiều. Do vậy, nếu tận dụng được thời gian vàng để cấp cứu kịp thời thì cơ hội sống của bệnh nhân càng cao.