Sản phụ mang thai ở tuần thứ 38, chuyển dạ, ối vỡ sớm, có khối u xơ tử cung to chèn ép, vừa được các bác sĩ Bệnh viện Thiện Hạnh phẫu thuật lấy thai và bóc tách khối u thành công. Sau mổ, sức khoẻ của hai mẹ con đều ổn định và đã được xuất viện.

Ngày 13/12/2021, sản phụ L.T.H.Y, 28 tuổi (huyện Krông Ana, Đắk Lắk), đang mang thai con so ở tuần thứ 38, nhập viện trong tình trạng chuyển dạ, ối vỡ sớm kèm khối u xơ tử cung to chèn ép. Sau thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ khoa Phụ sản đã quyết định mổ lấy thai và bóc u xơ tử cung.

Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng 60 phút. Trong quá trình phẫu thuật, kíp mổ đã thấy u xơ ở mặt đáy tử cung, kích thước 10x12cm. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành bóc trọn khối u xơ làm giải phẫu bệnh lí, khâu phục hồi và bảo tồn tử cung cho sản phụ. Sau mổ, sức khoẻ của mẹ và em bé ổn định, em bé được theo dõi và thực hiện da kề da với mẹ ngay tại phòng mổ.

Chị L.T.H.Y chia sẻ: “Tôi cảm thấy may mắn khi được các bác sĩ của bệnh viện Thiện Hạnh mổ bóc u xơ tử cung lớn, giúp bảo tồn tử cung và đón con gái khoẻ mạnh chào đời.” Sau 5 ngày điều trị, sức khoẻ của chị L.T.H.Y cùng em bé tiến triển tốt và đã được xuất viện.

Mổ lấy thai kèm bóc u xơ tử cung cho sản phụ

U xơ tử cung và thai nghén

U xơ tử cung khi mang thai là tình trạng xảy ra ở rất nhiều phụ nữ, bệnh gây ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe của thai nhi và mẹ bầu. Khối u xơ hình thành từ các mô và sợi cơ ở tử cung, bản chất u là do sự phát triển theo ảnh hưởng của estrogen và khá lành tính.

Đây là căn bệnh phổ biến, gây ra nhiều khó khăn cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, mà chủ yếu là những phụ nữ đã thai nghén 1 lần. U xơ tử cung không khó chữa trị nếu như được phát hiện sớm, tuy nhiên cần tìm ra nguyên nhân chính xác gây u xơ tử cung. Nếu để lâu và không được điều trị đàng hoàng, các khối u sẽ phát triển to và chèn ép lên các bộ phận khác. U xơ tử cung và thai nghén có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí có nguy cơ gây tử vong.

U xơ tử cung khi mang thai

U xơ tử cung ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Hầu hết thai phụ sẽ không gặp phải ảnh hưởng nghiêm trọng nào từ u xơ trong thai kỳ. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2010 cho thấy có từ 10 – 30% thai phụ bị u xơ tử cung phát triển gây các biến chứng khi mang thai.

Các nhà nghiên cứu cho rằng ảnh hưởng thường gặp nhất của u xơ khi mang thai là đau. Triệu chứng này xuất hiện phổ biến nhất ở những thai phụ có u xơ lớn hơn 5 cm trong hai tam cá nguyệt sau cùng.

U xơ có thể làm tăng nguy cơ mắc phải một số biến chứng trong khi mang thai và sinh nở. Bao gồm:

• Hạn chế sự tăng trưởng của thai nhi: U xơ lớn ngăn cản thai nhi phát triển hoàn thiện do giảm diện tích trong bụng mẹ.
• Nhau bong non: Điều này làm giảm oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho thai nhi.
• Sinh non: Đau do nhân xơ tử cung khi mang thai có thể dẫn đến co bóp tử cung và gây hậu quả sinh non.
• Sinh mổ: Nhiều nghiên cứu cho thấy thai phụ bị nhân xơ có nguy cơ sinh mổ tăng gấp 6 lần so với thai phụ không bị.
• Ngôi thai bất thường: Do hình dạng bất thường của tử cung, em bé có thể có ngôi thai bất thường mà không phải ngôi đầu.
• Sảy thai: Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng thai phụ bị nhân xơ có nguy cơ sảy thai gấp hai lần thai phụ không bị.

Điều trị u xơ tử cung khi mang thai

Phụ nữ bị u xơ tử cung khi mang thai, điều duy nhất có thể làm là chú ý theo dõi kỹ, tái khám theo định kỳ bác sĩ đã dặn, tuân thủ theo những chỉ dẫn của bác sĩ. Ngoài ra, bà bầu nên dành thời gian nghỉ ngơi nhiều hơn để giữ gìn sức khỏe. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến bệnh viện kiểm tra càng sớm càng tốt. Tuyệt đối không được dùng bất kỳ loại thuốc hay sản phẩm hỗ trợ nào khác khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.

Những trường hợp nào cần phẫu thuật bóc u xơ trong thai kỳ?

Thông thường, những trường hợp bị u xơ tử cung khi mang thai không có chỉ định bóc tách, mà chỉ cần theo dõi sau sinh. Nhưng bên cạnh đó, cũng có một số trường hợp cần thực hiện phẫu thuật, cụ thể như sau:

• Những trường hợp u xơ tử cung có biến chứng hoại tử, nhiễm trùng.
• Những khối u nằm ngay đường rạch cơ tử cung trong mổ lấy thai hoặc u xơ tử cung dưới thanh mạc trong mổ lấy thai.
• U xơ gây cản đường thoát sản dịch.
• U xơ nằm dưới niêm mạc, lấn sâu vào buồng tử cung và có nguy cơ rong huyết.

Khuyến cáo:

• Phụ nữ mang thai cần phải đi khám thai định kỳ để sớm biết được những bất thường xảy ra nếu có và khắc phục kịp thời. Đối với những sản phụ từng bị thai lưu càng cần phải chú ý nhiều hơn.
• U xơ tử cung thường là u lành tính nhưng cần được thăm khám, điều trị trước khi có thai nhằm giảm các nguy cơ biến chứng trong thai kỳ. Nếu phát hiện mắc u xơ tử cung trong thời kỳ mang thai thì các bà mẹ cần được thăm khám, tư vấn điều trị bởi bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm để hạn chế ảnh hưởng xấu của khối u xơ tới thai nhi. Đặc biệt, việc chẩn đoán, xử lý khối u xơ cần phải thận trọng, việc bóc tách khối u xơ tử cung trong khi phẫu thuật lấy thai chỉ được phép thực hiện tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ chuyên môn vững vàng, giàu kinh nghiệm để tránh những tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.