1. Bắt vít cột sống qua da là gì?

Đây là một phương pháp điều trị ngoại khoa xâm lấn tối thiểu để cố định và làm chắc chắn cột sống cho người bệnh. Tùy vào bệnh lý và mục tiêu điều trị của từng người bệnh, bắt vít cột sống có thể áp dụng điều trị hoặc một thủ thuật trong cuộc phẫu thuật mở lớn.

Người mắc những bệnh lý chấn thương cột sống sẽ gặp nhiều hạn chế trong di chuyển và vận động hằng ngày. Hơn nữa, chức năng cột sống suy yếu cũng gây ra các cơn đau lưng do chèn ép thần kinh. Nghiêm trọng hơn là gây ra biến chứng rối loạn tiểu tiện, teo cơ, trầm cảm.

Kỹ thuật bắt vít cột sống qua da sử dụng vít chuyên dụng để nẹp giữ lại đốt sống bị tổn thương. Từ đó, cố định lại cột sống vào đúng cấu trúc, giúp người bệnh lấy lại thăng bằng, loại bỏ tối đa các triệu chứng, cơn đau do tổn thương cột sống gây nên.

Thống kê Y khoa cho thấy, phương pháp bắt vít cột sống qua da gây ít biến chứng hậu phẫu hơn so với một cuộc phẫu thuật mở, nhưng hiệu quả điều trị (tính ổn định của cấu trúc cột sống sau phẫu thuật) được giữ nguyên.

Cùng với những ưu điểm khác như tính thẩm mỹ (do vết mổ nhỏ), thời gian phẫu thuật ngắn, xâm lấn tối thiểu ít gây đau đớn,… Bắt vít cột sống qua da là một lựa chọn tốt dành cho những người bệnh cần cải thiện/phục hồi chức năng cột sống sau chấn thương.

2. Ưu điểm của phương pháp

Ưu điểm nổi bật của phương pháp bắt vít cột sống qua da là xâm lấn tối thiểu nhưng đem lại hiệu quả cao.

Vít chuyên dụng được sử dụng để cố định cột sống, giúp hỗ trợ cấu trúc cột sống, hợp nhất các đốt sống một cách chắc chắn. Hơn nữa, bác sĩ chỉ cần tạo 1 vết rạch nhỏ (khoảng 18 mm – 22 mm), kích thước đủ để đưa vít theo ống nong vào bên trong cơ thể người bệnh.

Vết mổ nhỏ này không chỉ giúp hạn chế biến chứng nhiễm trùng vết mổ, mà còn giúp người bệnh giảm cảm giác đau tại vị trí mổ sau phẫu thuật. Vết mổ nhỏ cũng giúp hạn chế tối đa tình trạng mất máu, mất cơ bắp thường gặp trong điều trị ngoại khoa.

Thời gian mổ ngắn cũng là một ưu điểm của phương pháp này. Một cuộc phẫu thuật bắt vít cột sống qua da kéo dài trung bình khoảng 30 – 45 phút. Người bệnh nếu được điều trị tốt có thể tập đi lại sau 24 giờ, các cơn đau sau mổ cũng sẽ mất đi sau 2 – 3 ngày.

3. Quy trình thực hiện bắt vít cột sống

3.1. Chuẩn bị

Người bệnh sẽ được thăm khám tổng quát trước khi tiến hành phẫu thuật. Các hạng mục cần thăm khám bao gồm:

• Kiểm tra lâm sàng, đánh giá sinh hiệu
• Chụp X-quang tình trạng cột sống và mức độ tổn thương
• Đo mật độ xương để kiểm tra tình trạng loãng xương

Bác sĩ sẽ gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân người bệnh trước khi mổ. Vì vậy, người bệnh bắt buộc nhịn ăn và uống nước trước khi phẫu thuật ít nhất 8 giờ để đảm bảo an toàn trong quá trình gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân.

3.2. Tiến hành

Phẫu thuật bắt vít cột sống qua da có 4 giai đoạn chính:

• Tạo đường mổ
• Chèn dây ống nong
• Đặt vít cố định
• Khâu vết thương

Quy trình bắt vít cột sống qua da diễn ra theo những bước sau:

Bước 1: Tạo đường mổ

Bác sĩ đặt người bệnh nằm nghiêng, sau đó tiến hành rạch một đường vừa đủ tại vị trí bên cạnh cột sống cần được bắt vít.

Bước 2: Chèn ống nong

Bác sĩ sử dụng kéo chuyên dụng để tách các mô dưới da và các cơ, tạo thành một đường ở đến vị trí cột sống cần bắt vít. Sau đó chèn kim để chạm đến đúng vị trí đốt sống đó. Khi đã chắc chắn kim đã đến đúng vị trí, bác sĩ tiếp tục đưa ống nong vào theo đúng hướng của kim.

Bước 3: Đặt vít

Đưa vít vào trong vị trí cột sống theo ống nong và tiến hành bắt vít cột sống qua ống nong.

Bước 4: Bắt vít hoàn tất

Bác sĩ lấy các dụng cụ phẫu thuật ra khỏi cơ thể người bệnh và khâu lại vết thương.

3.3. Giai đoạn hậu phẫu

Sau khi cuộc phẫu thuật thành công, người bệnh được đưa về phòng nội trú nghỉ ngơi dưới sự giám sát của bác sĩ trong vòng tối thiểu 24h đồng hồ. Trong thời gian này, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vết mổ cho người bệnh để xem xét có xảy ra tình trạng chảy máu bất thường hay nhiễm trùng sau mổ hay không.

Tùy vào tình trạng sức khỏe và bệnh lý của người bệnh mà tốc độ lành thương và hồi phục sau mổ sẽ khác nhau. Thông thường, người bệnh cần ở lại bệnh viện 2 – 4 ngày để bác sĩ theo dõi và tập đi lại sau mổ. Trước khi xuất viện, người bệnh sẽ được chụp X-quang cột sống và kiểm tra sức khỏe tổng quát để bác sĩ đánh giá hiệu quả điều trị.

Người bệnh có thể tập đi lại ngay sau mổ từ 24 – 48 giờ nếu sức khỏe ổn định, điều trị tốt. Trong vòng 3 – 4 tuần, người bệnh cần mang đai bảo vệ cột sống để hỗ trợ ổn định cột sống thắt lưng, đẩy nhanh quá trình hồi phục.

Tuy nhiên, trong khoảng thời gian này, người bệnh cũng cần hạn chế các hoạt động nặng, đi lên cầu thang quá nhiều để tránh làm ảnh hưởng đến cột sống. Người bệnh đi lại nhẹ nhàng, tập vật lý trị liệu để thúc đẩy tốc độ hồi phục. Sau khoảng 3 tháng, người bệnh có thể vận động lại bình thường nếu không có biến chứng xảy ra.

4. Biến chứng bắt vít cột sống qua da có thể xảy ra

Bắt vít cột sống qua da là phương pháp điều trị chấn thương cột sống an toàn, tỷ lệ xảy ra biến chứng thấp hơn so với phẫu thuật mở. Tuy nhiên, bất cứ phương pháp nào cũng sẽ tồn tại những biến chứng nhất định. Những biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện bắt vít cột sống qua da là:

• Tổn thương mạch máu và dây thần kinh
• Chảy máu tại vị trí mổ
• Nhiễm trùng vết mổ
• Tốc độ lành thương chậm

Với biến chứng tổn thương mạch máu và dây thần kinh, nguyên nhân chủ yếu đến từ tay nghề của bác sĩ. Vì vậy, để phòng tránh biến chứng này, người bệnh nên chọn những bệnh viện uy tín, bác sĩ giỏi tay nghề, máy móc hiện đại để cuộc phẫu thuật được thành công. Đối với những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật, điều trị ngoại khoa, người bệnh có thể chủ động kiểm soát và giảm thiểu rủi ro bằng cách nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, vệ sinh vết mổ… Đặc biệt, cần quan sát những thay đổi sức khỏe để kịp thời báo với bác sĩ nếu có những dấu hiệu bất thường.

Phương pháp bắt vít cột sống qua da là thành tựu y học nổi bật. Đây là phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu, hiệu quả, bền vững, ít tai biến, giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể điều trị bằng phương pháp này. Vì thế, bạn cần trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn điều trị để ngăn ngừa những rủi ro không đáng có.

Bệnh viện Đa Khoa Thiện Hạnh tự hào có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng với các trang thiết bị hiện đại phục vụ cho phẫu thuật bắt vít cột sống qua da. Bệnh viện luôn cập nhật các kỹ thuật mới và tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế để đảm bảo an toàn và hiệu quả của phẫu thuật, giúp bệnh nhân lấy lại chức năng sớm nhất.