1. Phân loại và biểu hiện lâm sàng của GERD trong Cấp cứu

GERD có thể biểu hiện với nhiều mức độ khác nhau, từ các triệu chứng nhẹ cho đến các tình trạng nghiêm trọng hơn:

• Ợ nóng và ợ chua: Là triệu chứng chính, xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản, gây cảm giác nóng rát sau xương ức, thường xuất hiện sau ăn hoặc khi nằm.
• Đau ngực: Cơn đau ngực do GERD có thể giống với cơn đau ngực do nhồi máu cơ tim, khiến bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng dễ nhầm lẫn, đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận để loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm khác.
• Khó nuốt: Khi axit dạ dày trào ngược nhiều lần có thể gây tổn thương thực quản, dẫn đến khó nuốt hoặc cảm giác nghẹn ở cổ.
• Ho mãn tính và khàn tiếng: Axit trào ngược có thể kích thích dây thanh quản, gây ho kéo dài và khàn tiếng.

2. Quy trình tiếp nhận và đánh giá ban đầu

Khi bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng nghi ngờ liên quan đến GERD, quy trình tiếp nhận và đánh giá ban đầu bao gồm:

• Tiền sử bệnh lý: Hỏi bệnh về tiền sử GERD hoặc các triệu chứng tương tự trước đây, các yếu tố khởi phát như thức ăn, thuốc, hoặc căng thẳng.
• Khám lâm sàng: Đánh giá triệu chứng và loại trừ các nguyên nhân khác, đặc biệt là các bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim. Các triệu chứng điển hình của GERD thường liên quan đến bữa ăn và giảm khi dùng thuốc kháng axit.
• Cận lâm sàng: Trong một số trường hợp cần thiết, các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG) để loại trừ nhồi máu cơ tim, hoặc nội soi thực quản-dạ dày để đánh giá tổn thương thực quản.

3. Xử trí cấp cứu tại chỗ

Xử trí GERD trong cấp cứu tập trung vào việc giảm nhanh triệu chứng và phòng ngừa biến chứng:

• Sử dụng thuốc kháng axit: Thuốc kháng axit hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPI) như omeprazole có thể được sử dụng để trung hòa axit dạ dày và giảm triệu chứng nhanh chóng.
• Điều chỉnh lối sống và tư thế: Khuyến khích bệnh nhân ngồi thẳng hoặc nằm với đầu cao để giảm trào ngược. Tránh ăn uống ngay trước khi đi ngủ hoặc ăn các thực phẩm gây kích thích như cà phê, rượu, và đồ ăn nhiều dầu mỡ.
• Loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm khác: Đảm bảo rằng cơn đau ngực không phải do nhồi máu cơ tim hoặc các bệnh lý nguy hiểm khác trước khi chỉ định điều trị GERD.

5. Điều trị và theo dõi sau cấp cứu

Sau khi xử trí cấp cứu, bệnh nhân cần được hướng dẫn và điều trị để ngăn ngừa tái phát và kiểm soát triệu chứng:

• Điều trị lâu dài: Bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2 để kiểm soát sản xuất axit dạ dày trong dài hạn.
• Thay đổi lối sống: Khuyến cáo bệnh nhân thay đổi chế độ ăn uống, tránh các yếu tố gây trào ngược như thức ăn cay, chua, hoặc nhiều chất béo. Cũng cần khuyến khích bệnh nhân giảm cân nếu họ bị thừa cân, vì trọng lượng dư thừa có thể gây tăng áp lực trong ổ bụng, làm trầm trọng hơn GERD.

Theo dõi và tái khám: Nếu triệu chứng không cải thiện hoặc có dấu hiệu biến chứng như khó nuốt, chảy máu tiêu hóa, bệnh nhân cần được tái khám và có thể thực hiện thêm các xét nghiệm như nội soi.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) trong cấp cứu, mặc dù không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, nhưng có thể gây ra nhiều khó chịu và nhầm lẫn với các bệnh lý nguy hiểm khác. Xử trí nhanh chóng và đúng cách tại khoa Cấp cứu giúp giảm triệu chứng tức thời và ngăn ngừa các biến chứng. Điều quan trọng là phải kết hợp giữa điều trị triệu chứng và thay đổi lối sống để kiểm soát bệnh trong dài hạn.

Lý Do Lựa Chọn Dịch Vụ tại Bệnh Viện Thiện Hạnh

Khoa Cấp cứu được trang bị hệ thống phòng ốc hiện đại, với đầy đủ các thiết bị y tế tiên tiến, đảm bảo khả năng can thiệp cấp cứu và hồi sức nhanh chóng và chính xác. Các trang thiết bị hiện đại như máy thở, máy theo dõi chức năng sống, máy sốc điện và hệ thống hồi sức cấp cứu đều được trang bị đầy đủ, giúp đội ngũ y tế ứng phó kịp thời với mọi tình huống khẩn cấp.

Với sự chuyên nghiệp và tận tâm trong chăm sóc bệnh nhân, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa Khoa Thiện Hạnh không chỉ là nơi bệnh nhân nhận được sự cứu chữa nhanh chóng, hiệu quả mà còn là một điểm tựa an toàn cho sức khỏe của cộng đồng.