Thêm một trường hợp phẫu thuật cắt khối u xơ tử cung dưới thanh mạc nặng 3200gr tại Bệnh viện Thiện Hạnh
U xơ tử cung là một bệnh lý lành tính của cơ tử cung nhưng nó lại gây một số biến chứng làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống của người phụ nữ như: đau bụng âm ỉ kéo dài, rong kinh, rong huyết làm thiếu máu từ mức độ nhẹ đến nặng hoặc khối u to chèn ép niệu quản gây suy thận,… U xơ tử cung được phát hiện ở tất cả các phụ nữ đã từng sinh đẻ hay chưa từng sinh và đặc biệt là các tu sĩ. Ngày nay, nhờ sự phát triển của y học hiện đại u xơ tử cung được phát hiện rất sớm trước khi có các biến chứng xảy ra.
Tại Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh chúng tôi phát hiện thêm một trường hợp: Bệnh nhân Nguyễn Thị T. 57 tuổi. Địa chỉ: Trần Phú – Phường Thành Công – Buôn Ma Thuột – Đắk Lắk. Nhập viện vào Khoa Phụ sản – BVĐK Thiện Hạnh ngày 04/01/2018 với lý do: đau bụng kéo dài do khối u to chèn ép hạ vị. Bệnh nhân chưa lập gia đình, chưa có quan hệ tình dục và đã mãn kinh 5 năm.
Đây là trường hợp phức tạp, các Bác sỹ khoa Phụ sản, khoa Ngoại tổng quát, khoa Gây mê hồi sức cùng hội chẩn. Bệnh nhân được chụp CT-scan với chẩn đoán khối u vùng hạ vị lớn nghĩ đến u xơ tử cung, phân biệt với bệnh lý Gist (U đại tràng). Ngày 05/01/2018 bệnh nhân được Khoa Phụ sản phẫu thuật cắt khối u và cắt tử cung toàn phần. Khối u thuộc loại u xơ tử cung dưới thanh mạc rất lớn, xuất phát từ eo tử cung, nặng 3200gr. Tuy nhiên, do u hình thành từ nhiều năm to dần lên, lấn xuống âm đạo, lấp đầy tiểu khung, lan lên thành chậu trước vào ổ bụng. tạo thành khối khổng lồ che hoàn toàn bàng quang, trực tràng. Phẫu thuật phải thận trọng và phối hợp với kíp Bác sỹ khoa Ngoại tổng quát phòng tránh tổn thương bàng quang, niệu quản và các tạng khác. Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
KHUYẾN CÁO: Nhằm phát hiện và điều trị hiệu quả căn bệnh u xơ tử cung, phụ nữ trong độ tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh nên khám phụ khoa định kì (6 tháng một lần). Đặc biệt chú ý tới phụ nữ không lập gia đình ( tu sĩ, ni cô,…) là những đối tượng dễ bị bỏ sót đối với bệnh lý u xơ tử cung. Khi phát hiện u xơ tử cung, bệnh nhân nên được tư vấn và điều trị tại các cơ sở y tế có bác sỹ chuyên khoa sản – phụ khoa có kinh nghiệm và đầy đủ trang thiết bị.
