Gãy cổ xương đùi ở người lớn tuổi.

Gãy cổ xương đùi là một tai nạn rất hay gặp ở người cao tuổi. Nguyên nhân thường gặp là do ngã trượt chân trên nền cứng, ngã đập vùng hông xuống đất, mật độ xương thấp và giòn do tuổi cao nên dẫn tới nguy cơ này.

Người cao tuổi hay bị gãy cổ xương đùi là do các yếu tố thuận lợi như:

• Loãng xương, ít vận động, bị bệnh phối hợp trước đó như tai biến mạch máu não, yếu 1/2 người, hậu quả của cơn thiếu máu não thoáng qua gây mất tri giác tức thời và ngã…
• Do đặc điểm giải phẫu của cấp máu vùng cổ xương đùi nên khi gãy các mạch máu nuôi vùng cổ và chỏm xương đùi bị tổn thương, dẫn tới mất khả năng cấp máu nuôi dưỡng, nguy cơ không liền xương hoặc tiêu chỏm xương đùi gần như chắc chắn xảy ra.
• Do không liền xương và (hoặc) tiêu chỏm xương đùi nên người bệnh khó có khả năng đi lại như trước khi gãy và kéo theo một loạt các hệ lụy do phải nằm tại chỗ, bất động như: viêm phổi, xẹp phổi, thuyên tắc mạch sâu, nhồi máu cơ tim, cao huyết áp, viêm đường tiết niệu, kém ăn, liệt ruột, suy dinh dưỡng, lở loét do tì đè…

Một giải pháp tối ưu

Để giải quyết và hạn chế những biến chứng này, phẫu thuật thay khớp háng là một lựa chọn giúp người bệnh đỡ đau đớn; có thể ngồi dậy sớm ngay ngày đầu sau mổ, do vậy giúp vỗ rung, long đờm, hạn chế nguy cơ viêm phổi; giúp xoay trở, chăm sóc người bệnh dễ dàng hơn, tránh loét ở những vùng tỳ đè, đại tiểu tiện dễ dàng hơn…

Tuy nhiên, để có thể phẫu thuật được và phẫu thuật an toàn, bác sĩ cũng như người bệnh và gia đình phải cân nhắc những yếu tố rủi ro và nguy cơ ngoài mong muốn, thậm chí là tử vong trong và sau mổ, như: thể trạng người bệnh có đủ để phẫu thuật không; có các bệnh phối hợp không (ĐTĐ, tim mạch…); tiền sử dị ứng với các loại thuốc; nguy cơ của gây tê, gây mê; nguy cơ trong phẫu thuật.

Ngày nay thay khớp háng đã là một phẫu thuật thường xuyên của các trung tâm chỉnh hình. Bệnh viện đa khoa Thiện Hạnh chúng tôi đã triển khai kỹ thuật thay khớp háng bằng khớp nhân tạo cho những bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi nhằm giảm thiểu các biến chứng nêu trên và cải thiện rất tốt chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Kim Hồng – Sinh năm: 1948

Địa chỉ: K6, P. Tân Lập, TP. Buôn Ma Thuột, ĐắkLắk

Vào viện 24/03/2017 – Ra viện: 05/04/2017

X-Quang trước mổ: Gãy cổ xương đùi Phải

X-Quang sau mổ: Thay khớp háng bán phần Phải