Điều trị thành công cho bệnh nhân lớn tuổi gãy xương nghiêm trọng

Một trường hợp gãy xương nặng khiến cẳng chân biến dạng, vết thương nghiêm trọng lộ phần cơ đứt, đã được các Bác sĩ Bệnh viện Thiện Hạnh phẫu thuật và điều trị thành công. Được biết, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tai biến mạch máu não và đái tháo đường tuýp 2.

Bệnh nhân nam, 77 tuổi, trú tại huyện Cư Mgar, Đắk Lắk, nhập viện sớm sau tai nạn giao thông với vết thương lớn ở cẳng chân, lộ xương chày gãy, lộ cơ đứt. Sau sơ cứu ban đầu, băng bó vết thương, bất động xương gãy, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám và làm cận lâm sàng cần thiết. Bệnh nhân được chẩn đoán: Gãy hở độ II hai tầng xương chày, gãy hở độ IIIA hai tầng xương mác (P), kèm theo đó là các chấn thương vùng đầu, ngón tay. Bệnh nhân cũng có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2 và từng bị tai biến mạch máu não trước đó.

Tình trạng xương của bệnh nhân khi nhập viện

Trong quá trình phẫu thuật, đánh giá thấy vết thương sạch, tổn thương mô mềm ở mức độ vừa, bệnh nhân đến sớm nên các bác sĩ Chấn thương chỉnh hình đã quyết định sử dụng phương pháp kết hợp xương bên trong cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 1giờ 30 phút, kíp mổ tiến hành kết hợp xương mác bằng đinh Kirschner, kết hợp xương chày bằng đinh nội tủy có chốt dưới sự hỗ trợ của màn hình tăng sáng C-arm (Giúp mổ nhanh hơn và xâm lấn mô mềm tối thiểu). Khuyết hổng da sau mổ sẽ được chăm sóc và che phủ về sau.

Sau mổ kết hợp xương, tình trạng của bệnh nhân chuyển biến tích cực

Sau mổ 02 ngày, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, tập vận động chủ động chân dưới sự hướng dẫn của Bác sĩ Phục hồi chức năng. 05 ngày sau mổ, bệnh nhân di chuyển được bằng nạng, không chống chân đau, vết mổ tiến triển tốt và không có dấu hiệu nhiễm trùng. Bệnh nhân tiếp tục được vá da mỏng che phủ vùng khuyết da 20 ngày sau đó. Hiện sức khỏe người bệnh tiến triển tốt và đang tiếp tục tập phục hồi chức năng theo kế hoạch bác sĩ hướng dẫn.

Kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt cho gãy thân xương dài là một phương pháp điều trị tối ưu, giúp bệnh nhân vận động sớm sau mổ, phục hồi chức năng nhanh, nhờ đó bệnh nhân sớm lấy lại chức năng của chân sau chấn thương, giảm thời gian nằm viện, đồng thời ngăn ngừa được những biến chứng do nằm lâu: Huyết khối gây thuyên tắc tĩnh mạch sâu chi dưới, viêm phổi, viêm đường tiết niệu, loét vùng tỳ đè,…